Zakażenia pasożytnicze obejmują różnorodne objawy i choroby spowodowane przedostaniem się jaj lub dorosłych pasożytów do organizmu człowieka. Często pierwszych objawów choroby nie można wykryć przez kilka dni, a w niektórych przypadkach kilka miesięcy, a nawet lat. Wynika to z cyklu życiowego pasożytów i ich głównych funkcji: dobrego kamuflażu i utrzymywania własnego życia poprzez pobieranie składników odżywczych z organizmu żywiciela.
Rodzaje pasożytów i ich charakterystyka
Infekcje pasożytnicze, w zależności od pewnych właściwości ich manifestacji, dzielą się na trzy grupy:
- Ektopasożyty.
Główną lokalizacją jest powierzchnia ciała ludzkiego. Należą do nich wszy, pchły, kleszcze i pluskwy. Żywią się głównie ludzką krwią, chociaż w niektórych przypadkach, np. w przypadku roztoczy wywołujących nużycę, głównym pożywieniem jest wydzielina gruczołów łojowych lub martwe komórki nabłonkowe (skóry).
Pierwsze oznaki infekcji pasożytniczej są dość łatwe do rozpoznania, ponieważ powodują swędzenie i pieczenie w ich siedliskach. Niektóre ektopasożyty są nosicielami poważnych chorób: tyfusu, wąglika, zapalenia mózgu i trypanosomatozy. Powodują ogromne szkody dla zdrowia ludzkiego, łącznie ze śmiercią. - Endopasożyty (pierwotniaki).
Wpływa głównie na narządy wewnętrzne. Mają budowę jednokomórkową, stąd nazwa pierwotniaki. Mimo to mogą prowadzić do ciężkich postaci choroby. Do głównych chorób tej grupy należą pasożytnicze zakażenia krwi wywołane toksoplazmą oraz zakażenia jelitowe wywołane przez ameby lub giardie. - Robaki.
Są przyczyną najpowszechniejszych form infekcji pasożytniczych. W organizmie człowieka cykle ich rozwoju zachodzą głównie w jelitach i tkankach, gdzie rozpoczynają się manifestacje objawów chorobowych.
Glisty (nicienie)
Są to pasożyty, których ciało jest okrągłe w przekroju. Cechy płciowe są łatwe do rozróżnienia. Samice są zwykle większe od samców. Ale przedstawiciele tej klasy mają również hermafrodyty. Wszystkie nicienie przechodzą przez etapy rozwojowe: jajo, larwa i postać dorosła. Ta klasa obejmuje:
- Owsiki. Choroba jest spowodowana enterobią. Dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.
- Włosogłówka. Powoduje chorobę trichuriasis. Ma charakterystyczny kształt ciała. 2/3 długości ciała ma cienką średnicę, przypominającą ludzki włos lub nić. Drugi koniec ciała ma większą średnicę i zawiera jelita.
- Ascaris. Choroba jest spowodowana glistnicą. Dorosłe osobniki osiągają rozmiary 25 cm (samce) i 40 cm (samice). Po wejściu larwy do organizmu człowieka przechodzi przez żołądek i wchodzi do jelita cienkiego. Stamtąd przez pory wraz z krwią przedostaje się do wątroby, następnie do serca i płuc, gdzie rozwija się w ciągu 7-10 dni. Następnie larwy zaczynają unosić się do krtani. Gdy dotrą do jamy ustnej, zostają ponownie połknięte. Po dostaniu się do jelita cienkiego larwy nie mogą ponownie przedostać się do krwioobiegu przez pory ze względu na ich duży rozmiar. Tam dorastają do postaci dorosłej w ciągu 2-3 miesięcy. Następnie rozpoczyna się reprodukcja i cykl się powtarza. Samica może dziennie złożyć ponad 200 tysięcy jaj.
Tasiemce (cestody)
Są to pasożyty, których ciało przypomina kształtem wstęgę. Charakterystyczną cechą tej klasy jest brak układu trawiennego. Należą do nich:
- Echinokok. Choroba jest spowodowana bąblowicą. Pasożyt ten jest niewielkich rozmiarów (2-9 mm) i składa się z kilku segmentów i przyssawek. Macica dojrzałego płciowo osobnika zawiera dużą liczbę jaj, wewnątrz których znajdują się larwy. Głównymi miejscami lokalizacji echinococcus są wątroba i płuca. Tam powoduje przewlekłą chorobę zwaną torbielą bąblową.
- Tasiemiec byczy. Powoduje chorobę teniarinchiasis. W stadium larwalnym ma żywiciela pośredniego - bydło. Gdy znajdzie się w organizmie człowieka, rozwija się w jelicie cienkim do stadium taśmy. Ciało dorosłego pasożyta składa się z aż 1000 segmentów i może osiągać długość od 4 do 10 metrów.
- Tasiemiec wieprzowy. Powoduje chorobę taeniozę. Zewnętrznie jest bardzo podobny do tasiemca byka. Ma także żywicieli pośrednich: świnie, psy, wielbłądy, zające i króliki. U ludzi jest pasożytem jelitowym. Długość dorosłego osobnika nie przekracza 4 metrów.
- Tasiemiec jest szeroki. Choroba jest spowodowana difilobotriozą. Żyje w zbiornikach słodkowodnych. Jako żywiciela pośredniego wykorzystuje skorupiaki i ryby. W organizmie człowieka pasożytuje w jelicie cienkim. Dorosły osobnik może osiągnąć kilka metrów długości.
Płazińce (przywry)
W trakcie swojego cyklu życiowego pasożyty te mogą zmieniać kilku żywicieli pośrednich. U ludzi mogą pasożytować w dowolnym narządzie. Do tej grupy zaliczają się:
- Schistosomy. Choroba jest spowodowana schistosomatozą. Mogą przedostać się do organizmu człowieka poprzez kontakt ze skażoną wodą słodką. Pasożyt przenika przez skórę i dostaje się do układu krążenia, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać. Samice mogą dziennie składać od 300 do 3000 jaj. Co więcej, wraz z przepływem krwi jaja rozprzestrzeniają się po całym ciele i kontynuują swój rozwój w dowolnym narządzie. Długość ich ciała nie przekracza 0,1-0,2 cm.
- Przywry wątrobowe. Chorobę wywołuje przywr. Długość dorosłego osobnika waha się od 3 do 5 cm. Dostając się do organizmu człowieka, pasożytuje na drogach żółciowych, pęcherzyku żółciowym, wątrobie i trzustce. Mocuje się go w tych narządach za pomocą przyssawek umieszczonych na ciele.
Sposoby przenikania pasożytów do organizmu człowieka
- Za najczęstszą uważa się drogę żywieniową zakażenia. Osoba zaraża się pasożytem, jedząc źle umyte warzywa i owoce. Szczególnie niebezpieczne jest mięso, które nie zostało poddane wystarczającej obróbce cieplnej. Ponadto osoba zostaje zarażona infekcją pasożytniczą, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej. Na przykład niemycie rąk przed jedzeniem.
- Trasa przezłożyskowa. Zakażenie pasożytnicze przenoszone jest z kobiety ciężarnej przez łożysko na dziecko. Są to na przykład choroby takie jak toksoplazmoza, malaria czy tęgoryjce.
- Ścieżka przezskórna. Pasożyt dostaje się do organizmu człowieka przez skórę. Są to głównie schistosomy i tęgoryjce.
- Ścieżka kontaktu. Pasożyt przenoszony jest przez brudne ręce, zanieczyszczone rzeczy osobiste i bieliznę. W ten sposób najczęściej przenoszone są wszy, świerzb i owsiki.
- Ścieżka transmisji. Zakażenie następuje po ukąszeniu owadów przenoszących pasożyty. Na przykład malaria.
Objawy
Wiele chorób pasożytniczych we wczesnych stadiach nie daje żadnych objawów. Wynika to z etapów rozwoju patogenu. Każdy indywidualny typ pasożyta objawia się inaczej w miarę wzrostu. Typowe ogólne objawy infekcji pasożytniczej obejmują:
- Swędzący.
- Zaczerwienienie skóry przypominające pokrzywkę.
- Biegunka.
- Zaparcie.
- Bębnica.
- Nudności, wymioty.
- Skurcze i ból w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
- Utrata masy ciała bez stosowania diety i zwiększonej aktywności fizycznej.
- Stan gorączkowy.
- Wysoka temperatura ciała (38-40˚C) utrzymująca się przez długi czas.
- Długotrwałe ataki suchego kaszlu.
- Powiększone węzły chłonne.
- Bolesne odczucia w mięśniach.
- Zaburzenia psycho-emocjonalne.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz obecność chorób pasożytniczych, musisz przejść szereg badań. Diagnostyka infekcji pasożytniczych pozwala określić obecność lub brak pasożyta, jego rodzaj oraz umiejscowienie w organizmie. Uzyskane dane pomogą lekarzowi postawić prawidłową diagnozę i zalecić właściwe leczenie.
Metody diagnostyczne obejmują:
- Badanie kału. Pozwala określić obecność większości rodzajów pasożytów bytujących w jelitach. Ich jaja, larwy i segmenty ciała są wydalane z kałem. Istnieją dwa rodzaje analiz:
- Próbkę kału bada się na obecność jaj i larw robaków. Analiza trafia do laboratorium, gdzie lekarz wykonuje rozmazy i ogląda je pod mikroskopem. Ta metoda jest często stosowana, ale nie jest wystarczająco dokładna. Aby postawić ostateczną diagnozę, pacjent musi poddać się temu badaniu maksymalnie trzykrotnie w krótkich odstępach czasu. Wynika to z cyklu życiowego pasożytów i składania jaj, które wykrywa się tą metodą badawczą.
- Skrobanie (mycie) z fałd odbytu. Test ten służy do wykrywania tylko jednego rodzaju robaków – owsików. Zakażenia pasożytnicze występują częściej u dzieci niż u dorosłych. Z tego powodu analiza ta przeprowadzana jest głównie dla dzieci. Laborant zwilża bawełniany lub szklany wacik do oczu wodą lub gliceryną i wypłukuje go z fałdów okołoodbytowych. Następnie uzyskany materiał nakłada się na szkiełko i ogląda pod mikroskopem. Analizę tę przeprowadza się także inną metodą: laborant przykleja kawałek taśmy klejącej do kanału odbytu, ugniata go i odrywa. Następnie taśmę klejącą przykleja się do szkiełka i ogląda pod mikroskopem. Pasożyt jest diagnozowany dość dokładnie. Korzystając z tych metod, asystent laboratoryjny jest w stanie zbadać nie tylko jaja robaków pasożytniczych, ale czasami także dorosłe osobniki.
- Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, plwociny, zawartości dwunastnicy (żółć), moczu. Przepisywany na podstawie wyników badania pacjenta w celu ustalenia obecności pasożyta i ustalenia jego lokalizacji. Te płyny biologiczne są analizowane za pomocą mikroskopii i makroskopii. Najpierw uzyskaną próbkę bada się na obecność dorosłych osobników, a następnie wykonuje się mikroskopię w celu wykrycia jaj i larw pasożytów.
- Badanie krwi. Nowoczesne metody badania krwi pod kątem infekcji pasożytniczych pozwalają z dużą dokładnością określić obecność i rodzaj patogenu. Stosuje się trzy rodzaje takiej diagnostyki:
- Reakcje serologiczne. Pozwala określić obecność przeciwciał pasożytniczych w surowicy krwi pacjenta. Metoda ta jest uważana za wysoce specyficzną, ale gorszą od diagnostyki PCR.
- Diagnostyka PCR. Metoda ta polega na identyfikacji DNA pasożytów w dowolnym płynie biologicznym pobranym do analizy.
- Badania genetyczne. Polega na wykryciu genomu pasożyta w próbce krwi pacjenta. Ta metoda jest stosowana znacznie rzadziej niż wszystkie inne, ale ma wysoką dokładność.
- Badanie materiału biopsyjnego i węzłów chłonnych. W celu tej analizy lekarz wycina niewielki fragment narządu, tkanki lub całego węzła chłonnego i przesyła go do badania histologicznego. W ten sposób diagnozuje się obecność lub brak pasożytów.
Zalecenia dotyczące przygotowania do testów
Przed przystąpieniem do badań w kierunku infekcji pasożytniczych należy się do nich odpowiednio przygotować. Jeśli zastosuje się zalecenia, dokładność diagnozy wzrasta, ponieważ materiał nie zawiera czynników zakłócających, które wpływają na skuteczność metod badawczych.
Przygotowanie do badania kału:
- Należy odstawić antybiotyki, leki przeciwzapalne i leki zobojętniające. Niedopuszczalne jest również stosowanie leków i innych leków zawierających bizmut i żelazo.
- Jeżeli wykonano badanie RTG z użyciem baru lub kolonoskopię, podczas której wykonano lewatywę w celu oczyszczenia jelit, wówczas badanie kału można wykonać dopiero po 2-3 dniach.
- Nie zaleca się oddawania stolca w przypadku rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego lub nasilenia hemoroidów.
Przygotowanie do badania krwi:
- Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków farmakologicznych wpływających na morfologię krwi.
- Na trzy dni przed badaniem należy przestrzegać lekkiej diety, nie spożywać tłustych potraw i zrezygnować z alkoholu.
- Badanie krwi na obecność infekcji pasożytniczych wykonuje się na pusty żołądek. Dozwolone jest picie niewielkiej ilości czystej wody pitnej.
Do pozostałych badań najczęściej nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Będziesz musiał jedynie przestrzegać zaleceń lekarza.
Leczenie
Niestety, objawy infekcji pasożytniczych nie zawsze można wykryć w początkowej fazie choroby. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się późno. Ważne jest, aby zrozumieć: im dłużej pasożyt pozostaje w organizmie, tym trudniej będzie się go pozbyć.
Terapia infekcji zakaźnych i pasożytniczych dzieli się na dwa obszary:
- Leczenie objawowe. Ma na celu wyeliminowanie klinicznych objawów choroby. Należą do nich obniżenie temperatury ciała, pozbycie się zaczerwienienia i swędzenia oraz normalizacja funkcjonowania przewodu pokarmowego.
- Leczenie etiologiczne infekcji pasożytniczych ma na celu pozbycie się czynnika wywołującego chorobę.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Ma zastosowanie w przypadku pęcherzyków płucnych, bąblowicy i niektórych rodzajów infekcji przywrami.
Gdy organizm jest odwodniony, przepisywane są roztwory zawierające sól.
Leczenie infekcji pasożytniczych może zalecić wyłącznie lekarz na podstawie badań laboratoryjnych i wywiadu z pacjentem.
Zapobieganie
Bardzo ważne jest przestrzeganie profilaktyki infekcji pasożytniczych. W większości przypadków pomoże to zapobiec przedostawaniu się patogenów do organizmu.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Przestrzeganie zasad higieny osobistej: należy myć ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety i powrocie do domu z ulicy.
- Warzywa i owoce należy dobrze myć.
- Konieczne jest przeprowadzenie wystarczającej obróbki cieplnej mięsa, ryb i owoców morza.
- Woda z kranu nie powinna być używana do picia, ponieważ nie zawsze może być wolna od pasożytów. Używanie filtrów domowych jako dodatkowego czyszczenia nie pomoże. Najlepszą opcją byłoby picie wody przegotowanej lub butelkowanej.
- Jeśli zwierzęta mieszkają w domu, należy je odrobaczyć raz na sześć miesięcy. Należy także ograniczyć kontakt ze swoim pupilem, jeśli wykazuje objawy chorób pasożytniczych i zgłosić się do kliniki weterynaryjnej.
- Po praniu należy prasować bieliznę (zwłaszcza dziecięcą).
- Po wizycie w krajach egzotycznych, podczas pracy na lądzie, a także pracownikom placówek dziecięcych, zaleca się raz w roku badać na obecność infekcji pasożytniczych i, jeśli to konieczne, prowadzić profilaktykę lekami.